L'opération post-grossesse, le Mommy Makeover par le docteur Paul Seknadje

Le principe du Mommy Makeover est de combiner 2 , 3 ou parfois 4 interventions dans le même temps opératoire (opération après accouchement) afin de retrouver la silhouette d'avant grossesse voir plus avantageuse. Les zones principalement ciblées sont le ventre et les seins mais aussi les cuisses et récemment les fesses

1- Le ventre

L'intervention la plus fréquente et indispensable au rétablissement de la silhouette est la plastie abdominale associant : la cure du diastasis et la hernie ombilicale souvent associée selon une technique personnelle développée lors de mon clinicat en 1996 dans le service du chirurgie viscérale du professeur Alexandre spécialiste de la chirurgie pariétale

Il s’agit d'une véritable fracture de la paroi abdominale entre les muscles grands de l’abdomen avec un élargissement voir une rupture de continuité de la paroi.

L'intervention consiste en un rétablissement de l'anatomie avec une réparation complète de la ligne blanche

• une dermolipectomie c'est à dire l'exérèse de toute la peau détendue souvent siège de vergetures du pubis à l'ombilic celui ci est juste transposé tout en restant en place (ce n'est pas un neo-nombril)
• Si besoin une liposuccion des flancs, de la zone sous ombilicale ou du dos.

Des variantes sont possibles :

• en l’absence de diastasis, seuls sont réalisés les 2 autres temps opératoires : on parle alors de lifting abdominal.
• lorsque la peau n'est pas détendue la cure de diastasis peut se faire par une petite cicatrice type césarienne : on parle de mini plastie abdominale
• Une liposuccion simple peut suffire lorsque les muscles et la peau sont intactes.

2 - La poitrine

Les seins sont bien sûr souvent touchés mais la demande vient en second plan dans mon expérience

Tous les cas de figures sont possible :

• l'hypertrophie mammaire invalidante accessible à une classique plastie mammaire de réduction selon ma technique à cicatrices courtes le BAMACO T.
• La ptôse mammaire traitée par un lifting à cicatrice verticale pure : le BAMACO ou en T ou par round block (cicatrice autour de l'aréole ) si inférieure à 3 cm.
• La fonte mammaire du post partum où il faut redonner du volume aux seins soit à l'aide de prothèses soit par transfert de graisse (lipofiling ou lipo modelage) pouvant être associé à une plastie

3- La liposculpture

Les zones principalement demandées sont les cuisses , les fesses et de plus en plus le dos on parle des « ailes d'anges ».

4- Le lipofiling de fesses

Il s’agit d’ une demande récente et en générale provenant de jeunes patientes qui veulent répondre à des critères de silhouette imposée par des influenceuses de réseaux sociaux et non retrouver leur silhouette pré-grossesse ! Cette intervention dite BBL (Brasílian butt lift) est très en vogue.

Je suis très perplexe quant à la pérennité dans le temps de cette demande qui ne fait que répondre à une mode et je pense que ces silhouettes en « violoncelle « disparaîtront dans quelques années ...Cette intervention combinée doit se faire dans des conditions optimales de sécurité. 

Le principal paramètre est le temps opératoire qui ne doit pas à mon sens dépasser 4 heures

Selon mon expérience : 

• Ventre et seins : 2 à 3h
• Ventre seins liposuccion : 3h30
• Ventre seins liposuccion lipofiling de fesses : 4h

Une prévention thromboembolique est systématiquement mise en route : 

• Bas de contention et bottes de compression post opératoires
• Injections de lovenox 10 jours

Je réalise cette intervention depuis plus de 20 ans et je suis ravi que le terme de mommy makeover soit maintenant connu et reconnu. Malheureusement il n’existe pas d'équivalent dans la langue française. Il existe encore de vieilles légendes urbaines qui circulent encore comme le sport qui serait la solution au diastasis alors qu’il n’en est rien et la pratique de certains mouvements d'abdominaux serait même délétère

Reportages

Aussi j’ai eu la chance de pouvoir montrer cette intervention au grand public une première fois en 2010 dans l'émission "zone interdite" ou j’ai réalisé une intervention double (ventre + seins ) et plus récemment en février 2021 dans l'émission 66 minutes où j’ai montré une intervention triple (ventre + seins + liposuccion).

Le principe était toujours le même à savoir filmer en temps réel l'intervention 1h 45 minutes pour la double et 3h30 pour la seconde et surtout découvrir le résultat en même temps que les patientes.

Il ne s'agit en aucun cas de faire de la chirurgie spectacle mais bien de montrer que grâce à des techniques simples efficaces et parfaitement maîtrisées réalisées dans des établissements médicaux très bien équipés les patientes sont opérées dans des conditions optimales de sécurité .

Pour le second reportage il était question de faire écho à ce qui se fait aux États Unis où certains chirurgiens comme le docteur dont le nom est celui d une grande ville de Floride fait cette intervention filmée sur Instagram dans une petite clinique en 8 heures. Selon des conditions de sécurité plus que modestes

Dans ce même reportage il est montré une patiente Galloise opérée en Turquie et qui a eu des suites malheureusement terribles. Tout ça pour dire qu’il s’agit effectivement d une intervention complexe mais qui si elle est réalisée comme je le préconise donne de magnifiques résultats souvent au delà des espérances des patientes .

Leur sourire et leur émotion au premier pansement en sont la preuve .

👉 Sur le même sujet : Qu'est-ce que le Mommy Makevoer ?