Chirurgie post-bariatrique pour éliminer l’excès de peau après une perte de poids

Chirurgie post-bariatrique pour éliminer l’excès de peau après une perte de poids
Mathilde Haroche
Diplômée en communication dans une école de mode et d'art de vivre, je suis passionnée par l'esthétique et me consacre aujourd'hui à la rédaction d'articles de chirurgie et de médecine esthétique.
Création : 27 juil. 2017 · Actualisation : 7 oct. 2020
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Le surpoids et particulièrement l'obésité sont des ennemis de la santé. Il n'est malheureusement pas toujours facile de se débarrasser de ses kilos en trop ou d'un problème plus profond en fonction de son cas de figure, de son profil et état de santé.

Dans le cas de patients présentant une obésité morbide ou un poids très important il est souvent nécessaire d'avoir recours à la chirurgie bariatrique pour réduire la taille de leur estomac et ainsi obtenir une perte de poids plus rapide permettant d'améliorer leur état de santé.

Lorsqu'un patient perd une grande quantité de poids son corps présente généralement des détachements de peau, là où se logeait auparavant la graisse, entraînant un aspect déformé de la silhouette. C'est ici qu'il est utilise d'employer les méthodes de la chirurgie plastique post-bariatrique.

Il faut souligner que ce type de chirurgie est recommandé mais pas obligatoire à la suite d'une réduction de l'estomac. Tout dépend des besoins du patient et de sa satisfaction ou de son insatisfaction par rapport à son apparence à la suite de sa perte de poids.

En quoi consiste la chirurgie du nom de post-bariatrique ?

On peut pratiquer ce type d'intervention au niveau du visage, des bras, de la poitrine, du ventre, du dos ou des cuisses. Chez certains patients il n'est nécessaire d'intervenir que sur certaines de ces parties du corps alors que chez d'autres elles devront toutes être prises en compte.

Cette intervention vise à éliminer l'excédent de peau lié à la perte de poids. Cette méthode permet d'améliorer l'esthétique du patient dont les relâchements de peau lui donnent une apparence plus enrobée qu'il n'est réellement. L'avantage principal de cette opération reste celui de la mobilité du patient ainsi que la prévention d'éventuelles infections de la peau.

Il s'agit d'une intervention complexe car le chirurgien doit à la fois retirer l'excès de peau et fermer une grande quantité de vaisseaux sanguins. En fonction de la zone d'intervention l'incision pourra être plus ou moins grande. Le patient devra dans tous les cas suivre à la lettre les précautions de soins à apporter à sa blessure pour éviter les infections et que la cicatrice de l'intervention soit le moins visible possible. Le chirurgien devant sectionner des vaisseaux sanguins il est normal que le patient perde du sang durant l'opération et c'est pourquoi cette dernière se pratique généralement en plusieurs fois.

Les différentes caractéristiques d'une intervention post-bariatrique

Ce type d'opération est pratiqué sous anesthésie générale et dure en moyenne cinq heures. Plusieurs chirurgiens et instrumentistes spécialisés interviendront au cours de cette chirurgie.

Dr Salvatore Avallone
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La Seyne-sur-Mer, Var
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Aix-en-Provence, Bouches-du-Rhône
Dr Yaghi Suliman
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Auxerre, Yonne
Dr Vianna Costil
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Paris, Paris

Quand est-il possible d'avoir recours à une opération post-bariatrique ?

Ce sera dans tous les cas au médecin de déterminer si le patient est prêt à entreprendre ce type d'intervention. De façon générale il faudra attendre que le patient ait stabilisé son poids et son indice de masse corporelle à la suite de sa chirurgie bariatrique. On respecte le plus souvent une pause d'un an minimum avant de se lancer dans des opérations de chirurgie esthétique pour retirer l'excédent de peau.

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Préparation à une opération de type post-bariatrique

Il s'agit d'une intervention relativement complexe et c'est pourquoi il est important que le patient qui va s'y soumettre soit dans des conditions optimum. On évaluera tout d'abord l'état biochimique et alimentaire du patient pour voir s'il nécessite ou non de suppléments. On passera ensuite à la planification chirurgicale en pratiquant des tests comme la tomographie ou l'électrocardiogramme. On commence généralement à préparer la chirurgie 40 jours avant la date d'intervention.

Comment se déroule le post-opératoire d'une intervention post-bariatrique ?

S'agissant d'une chirurgie complexe il est recommandé que le patient passe au moins deux jours en observation à l'hôpital à la suite de son opération. Les incisions peuvent entraîner des gênes et des douleurs qui seront traitées par le biais d'antalgiques adaptés à ce type de cas.

Si le patient ressent une gêne quelconque ne faisant pas partie de celles décrites par son médecin comme étant normales, s'il se sent mal ou qu'il a de la fièvre, il devra immédiatement se rendre chez un spécialiste. Peu à peu et toujours en suivant les recommandations de son médecin, le patient pourra reprendre une vie normale et ses activités quotidiennes.

Dans certains cas il est nécessaire qu'au bout de quelques jours après l'intervention le patient se rende en consultation pour qu'on lui retire ses points. Ce sont cependant des points résorbables qui sont utilisés dans la plupart des cas.

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Existe-t-il des cicatrices visibles à la suite d'une opération post-bariatrique ?

S'agissant de grandes incisions pratiquées dans la peau il est fréquent que les cicatrices de l'intervention soient visibles. Le patient peut cependant en améliorer l'apparence en suivant bien les indications de soin de son médecin et en évitant de les exposer au soleil de façon directe les premiers mois.

La pratique d'exercices physiques peut-elle permettre d'éviter cette opération ?

On conseille toujours aux patients ayant subi une chirurgie bariatrique de faire du sport de façon modérée après avoir récupéré de l'intervention.

Certains exercices contribuent au développement des muscles, mais malgré tout la peau continuera d'être relâchée. Le sport aide cependant l'organisme à être en bonne forme pour supporter au mieux la chirurgie esthétique post-bariatrique.

Une opération post-bariatrique apporte-t-elle une solution à une insatisfaction corporelle ?

Les patients sont généralement beaucoup plus satisfaits de leur apparence physique après avoir subi cette intervention et s'en être remis. Dans des cas d'insatisfaction corporelle grave l'opération ne sera malheureusement pas satisfaisante pour soulager le patient qui en souffre.

Dans ce type de cas on conseillera également au patient un suivi psychologique qui l'aidera à accepter son nouveau corps. Il est assez fréquent que des personnes ayant perdu une grande quantité de poids continuent de se voir comme obèses en se regardant dans le miroir, ne sachant pas apprécier les changements obtenus. Au-delà d'une aide psychologique celle des proches est alors très importante. Le patient pourra alors peu à peu percevoir et accepter sa nouvelle image.

chirurgie post bariatrique

Les chirurgies bariatriques et post-bariatriques sont-elles définitives ?

L'intervention de réduction de l'estomac tout comme la chirurgie plastique permettant d'éliminer l'excédent de peau offrent de bons résultats. Cependant le patient devra prendre soin de son alimentation tout au long de sa vie, garder de bonnes habitudes alimentaires et pratiquer du sport de façon régulière afin de ne pas retrouver son poids d'avant opération.

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