Correction d’asymétrie de la lèvre avec acide hyaluronique. Subtile. la patiente ne voulais pas modifier le volume - Dr Eugenio Broccaioli.
Ce sont des plis qui se forment sur notre peau.
Les rides sont l’une des imperfections cutanées les plus redoutées des hommes et des femmes, car elles donnent au visage un aspect vieilli et fatigué.
Elles sont causées par plusieurs facteurs : génétiques, environnementaux (exposition au soleil, exposition à la pollution, etc..), l’hygiène de vie (tabac, abus d’alcool, etc..), contraction des muscles d’expression, perte d’hydratation et d’élasticité de la peau, perte de volumes du tissu sous cutanée, relâchement cutané, résorption osseuse. Elles se manifestent avec le passage du temps. Ces facteurs sont souvent présents simultanément. Pour une prise en charge correcte, il faut donc en discuter avec le médecin qui va prioriser les facteurs plus incisifs. Contrairement à ce qu’on peut généralement penser, les rides peuvent se former dès le plus jeune âge. C’est pourquoi, une prise en charge précoce afin de mettre en place une véritable prévention est recommandée.
Ces plis sont accentués à cause des changements dans les différentes couches de notre peau. Avec le temps, l'épiderme (la couche plus superficielle) perd sa capacité de se renouveler et devient de plus en plus mince, perdant de la force et de la résistance. Le derme, la deuxième couche de la peau, réduit la production d'acide hyaluronique et de collagène ce qui fait perdre ainsi en hydratation et tonus, tandis que la couche sous-cutanée, la partie la plus profonde, devient aussi plus mince ce qui fait perdre aussi du soutien. Enfin les os qui représentent notre architecture interne, subissent eux aussi des modifications morphologiques à la base du vieillissement nous explique le Dr Eugenio Broccaioli.
La bonne nouvelle ? La médecine esthétique trouve toujours de nouvelles techniques et solutions pour lutter contre ces imperfections de la peau. Toutes les rides peuvent être traitées. Il suffit de demander conseil et de l’aide à un bon médecin qui saura trouver la technique adaptée à nos besoins et à notre type de peau.
Photo du Docteur Soraya Rostane - Photoréjuvénation
Les rides peuvent être classées selon plusieurs critères en fonction de leur cause :
Photo du Centre Jouvence - traitement des sillons nasogéniens par acide hyaluronique
Comme pour tout autre traitement esthétique médical, il est toujours conseillé de contacter un médecin spécialisé en esthétique qui maitrise bien toutes les structures évoquées et qui peut analyser chaque cas individuel afin de recommander le traitement le plus adapté. Nous vous invitons pour cela à faire vos recherches sur le site du Conseil de l’Ordre des Médecins ou bien de l’AFME pour trouver un médecin agréé et compétent.
Internet peut également être un bon allié pour orienter ses recherches notamment pour lire les opinions et les expériences d’autres patients, des témoignages et pour regarder des photos avant/après traitement.
Traitement avec acide hyaluronique des pommettes et légèrement de l’ovale - Dr Eugenio Broccaioli.
Comme pour tous les traitements et procédures de médecine et de chirurgie esthétique, le patient doit être en bonne santé. Le médecin le vérifiera en réalisant un historique médical complet du patient. Des examens spécifiques ou des tests allergiques peuvent être nécessaires pour éliminer toute incompatibilité avec les substances qui seront utilisées pendant le traitement.
Dans le cas d’un lifting, s'agissant d'une intervention chirurgicale, vous devrez également prendre rendez-vous avec un anesthésiste pour préparer l’intervention.
Au cours de la première visite, évaluez toutes les options disponibles avec votre médecin qui vous aidera à comprendre quel traitement vous convient le mieux.
Il est important de savoir qu’il est possible d’avoir des complications après avoir réalisé des traitements ; le plus souvent il pourrait s’agir des rougeurs ou de bleus (en cas de poncture de la peau). Les informations spécifiques sur les possibles suites seront abordées lors du RDV de consultation avec le médecin. Il est très important de suivre les recommandations du médecin afin de réduire les risques de complications (il peut être nécessaire par exemple, de suivre une préparation de la peau avant le traitement pendant 2 à 3 semaines ainsi que d’utiliser des produits cosmétiques spécifiques pour le post traitement) et de respecter le calendrier des contrôles pour le suivi.
Il est important de savoir qu’en règle générale, la grossesse et l’allaitement sont considérés comme des contre-indications aux traitements esthétiques. En règle générale, il est déconseillé de pratiquer des traitements très invasifs avant des cérémonies ou réunions importantes afin d’éviter le risque d’avoir de désagréments à cause des suites post traitement. Pour connaitre plus précisément les contre-indications de ce traitement, nous vous conseillons d'en parler en détail avec le médecin (n’oubliez pas d’indiquer toute information médicale, toute information au sujet de traitements en cours ou passés, etc… )
Quelque soit l’option que vous choisirez avec le médecin, pour éliminer les rides, n’oubliez pas que vous devrez attendre un délai légal de 15 jours avant de pouvoir réaliser votre traitement.
Ce délai est à la fois pour le patient mais aussi pour le médecin.
Ce délai est obligatoire pour tout acte chirurgical. Il peut être réduit ou supprimé pour les actes de médecine esthétique (seulement s’il y a un accord à la fois du patient et du médecin).
En effet, pour les actes de médecine esthétique, le patient peut renoncer à ce délai mais il faudra expliciter cette volonté sur le consentement éclairé. Le médecin de son côté, a le droit d’appliquer le délais de réflexion même si le patient souhaite renoncer.
Traitement des tempes et du front avec acide hyaluronique afin de restaurer le volume perdu - Dr Eugenio Broccaioli.
Initialement, la médecine esthétique avait tendance à éliminer complètement les rides du visage. Cette approche donnait parfois au visage un aspect artificiel, sans expression. Aujourd'hui, les techniques ont été perfectionnées et permettent d’obtenir de bons résultats en gardant un aspect naturel.
Les techniques disponibles sont très variées et peuvent généralement être associées afin d’agir en synergie, selon l’indication posé par le médecin.
Les techniques les plus répandues sont mentionnées ci-dessous.
Photo du Centre Laser Murano - Médecine Esthétique - photorajeunissement
La technologie laser exploite les propriétés thermiques d'un faisceau lumineux à haute énergie. La chaleur dégagée permet de chauffer la peau dans sa partie la plus profonde : le derme. De cette façon, la production de collagène et d'élastine est stimulée. Ces deux agents sont ainsi capables de redonner tonus et élasticité à la peau et donner une apparence plus jeune rapidement.
Actuellement, l’utilisation des lasers fractionnés est largement répandue. Ils agissent sur une partie de la peau précise et laissent le reste de la peau non sollicité sans marque (les avantages sont des suites moins sévères et une éviction sociale moins longue).
Si le laser est ablatif, il y aura une action sur la surface externe de la peau ce qui va augmenter l’effet lissant (mais les suites seront plus sévères avec une éviction sociale plus au moins marquée selon les paramètres utilisés et la longueur d’onde du laser).
Les premiers résultats peuvent être appréciés dès les semaines qui suivent le traitement.
Il est possible de répéter la séance toutes les 6 à 8 semaines pour un laser fractionné et tous les 4 à 6 mois pour le laser CO2 fractionné. Cette période varie selon le paramétrage du laser.
En ce qui concerne le laser non ablatif, il n'y a pas d’éviction sociale (il y aura juste une légére rougeure qui pourra persister pendant quelques jours).
Pour un résultat optimal, il faudra réaliser les séances recommandées par votre médecin.
Dans tous les cas, il est conseillé de ne pas s'exposer au soleil pendant les 4 semaines qui suivent le traitement et d'utiliser un écran solaire totale à appliquer plusieurs fois par jours (il est recommandé de l’appliquer toutes les 4 à 5 heures) ; cette période peut se prolonger si des rougeurs ou suites se prolongent (surtout pour les laser ablatifs).
Il est également possible de réaliser des séances de photorajeunissement par lumière pulsée (ou lampe flash) et Led.
Dans ce cas, la puissance est plus limitée, les suites moins sévères mais il faudra compter plusieurs séances et l’amélioration sera moindre.
Le choix du traitement dépendra non seulement de l’indication mais aussi du phototype du patient. En effet, la réactivité de la peau et plus marquée pour les phototype élevée (peaux foncées).
Photo du Docteur Peyre - peeling profond
Le peeling chimique renouvelle la peau par l'application d'un acide en favorisant la régénération de la peau.
Il existe différents peelings qui pénètrent plus au moins profondément dans la peau. Plus la pénétration sera profonde, plus l’action sera marquée mais plus les suites seront importantes avec notamment une éviction sociale plus longue.
L'exposition directe au soleil doit être évitée durant 4 semaines et il est nécessaire d’utiliser des crémes solaires avec écran totale plusieurs fois par jour.
Une préparation de la peau ainsi que l’application de cosmétiques spécifiques post-traitements sont souvent nécessaires. La durée de ces soins dépendra encore une fois du phototype du patient.
Les peeling moyen-profonds sont réalisés durant les périodes les moins ensoleillées.
Restauration des volumes des levres, traitement du sillon avec l’acide hyaluronique.
Mésothérapie pour stimuler la peau et donner un coup d’éclat - Dr Eugenio Broccaioli.
Le terme "filling" ou "filler" signifie littéralement "remplir". Ce traitement vise à combler un volume déficitaire grâce à l'injection de diverses substances dans les différents couches de la peau.
Il existent différents types de substances qui peuvent être injectées comme l'acide hyaluronique, hydroxyapatite de calcium, acide polylactique, autres inducteurs tissulaires, graisse.
L’utilisation de la graisse (lipo-filling) est une technique chirurgicale qui consiste à retirer une partie des cellules graisseuses du patient, qui sont ensuite filtrées avec des centrifugeuses et réutilisées comme agent de comblement.
Parmi les produits cités, le plus utilisé est l'acide hyaluronique.
L’acide hyaluronique est une substance naturellement présente dans notre corps. Il est également produit par les cellules des tissus dermiques (tissu de la peau). Le vieillissement de la peau correspond à une réduction progressive des taux d’acide hyaluronique produit naturellement.
Le médecin injecte cette substance pour les éliminer les rides et rendre la peau visiblement plus jeune et plus lumineuse. Il s’agit d’un traitement qui n’implique aucun type d’anesthésie, néanmoins il est possible parfois d’appliquer une crème anesthésique afin de rendre le traitement plus agréable.
Les résultats sont visibles immédiatement et ont une durée qui varie de 4 à 18 mois en fonction du type de peau de chacun, du produit, de la quantité utilisée et des habitudes de vie du patient.
Il faut savoir qu’il y a différentes typologies et formulations d’acide hyaluronique. Ils peuvent viser à hydrater et stimuler la peau mais aussi, pour les acides plus denses et sont utilisés pour restaurer les volumes. En ce qui concerne les comblements, il s’agit de produits plus ou moins volumateurs selon les recommandations proposées par le médecin.
Photo du Docteur Lamquin - lifting par fils tenseurs
Les fils tenseurs sont des dispositifs médicaux qui visent à stimuler et/ou repositionner les tissus du visage. Dans le premier cas, ils ont une action d’inducteur tissulaire (redensification de la peau à la suite d’une stimulation) ; dans le deuxième cas il s’agit de fils tenseurs (ils appliquent une traction sur les tissus) qui sont utilisés pour réaliser un lifting médical. Les fils tenseurs peuvent être résorbables ou définitifs.
Ils sont insérés sous la peau à l’aide d’aiguilles ou de canules.
Le traitement est effectué en cabinet et implique une anesthésie locale (pour les fils tenseurs). La durée et les tarifs de la session varient en fonction de la zone à traiter, la typologie de fils et de la quantité de fils à insérer. La pose se réalise généralement entre 20 et 90 minutes.
S’agissant des fils stimulants, l’action est visible après 6 à 8 semaines et la durée du résultat sera de quelque mois. S’agissant des fils tenseurs, l’action est visible immédiatement mais il faudra tenir compte de la possibilité d’un œdème qui va accentuer le résultat réel. Après quelques semaines, le résultat sera stable. Les résultats sont visibles durant un an pour la première séance et de deux ans pour les séances qui suivent.
Actuellement, les matériaux des fils les plus utilisés sont :
Il existe également des fils permanents en polyester ou en silicone médical réservés à des cas spécifiques.
Photo du Docteur Bonafos - lipofilling du visage
Le terme "Filling" ou "filler" signifie littéralement remplir, ce traitement vise à combler la surface grâce à l'injection sous-cutanée de diverses substances. De cette façon, la surface du visage paraîtra nivelée, plus jeune et plus fraîche.
Les injections de produit de remplissage sont effectuées à la clinique, elles ne sont pas douloureuses pour le patient, bien que l’application d’une crème anesthésique puisse toujours être nécessaire pour minimiser la gêne.
Il existe différents types de substances pouvant être injectées, mais les plus utilisées sont l'acide hyaluronique et le lipofiller (lipofilling). Cette dernière technique consiste à retirer une partie des cellules graisseuses du patient, qui sont ensuite filtrées avec des centrifugeuses puissantes et réutilisées comme agent de comblement pour lisser les rides, élever les pommettes et les sourcils, ou plus généralement pour modeler les volumes du visage. Les résultats sont visibles immédiatement, mais il est conseillé d'attendre quelques semaines pour apprécier l'effet final.
Le Docteur Derhy spécifie que toutes les charges utilisées de nos jours sont de type résorbable, cela signifie que leur effet est limité dans le temps et dépend du type de charge utilisé. Dans le passé, des charges non résorbables ont également été utilisées, qui ne sont actuellement pas recommandées car nous n’avons pas assez de recul sur ces techniques.
Expérience de Dan_9148 - lifting
Contrairement aux traitements ci-dessus, le lifting du visage est une chirurgie esthétique qui, selon les cas, peut nécessiter une anesthésie générale. Il s’agit donc d’une solution plus invasive que les précédentes.
La durée de l'intervention varie d’une à 5 heures, selon la zone à traiter. La procédure consiste à soulever la peau, à les tirer vers le haut, et couper la peau excédante. Certaines structures musculaires peuvent être repositionnés et/ou remis en tension. Dans la même séance une lipofilling, une blépharoplastie peuvent être réalisée. Les cicatrices sont généralement peu visibles, car les incisions sont pratiquées à des points stratégiques pour pouvoir être recouvertes par les cheveux.
Les résultats du lifting se traduisent par une nette amélioration du tonus des tissus du visage. Contrairement aux traitements que nous avons vus jusqu'à présent, le lifting du visage produit des résultats plus durables qui peuvent être maintenus pendant une période allant de 5 à 10 ans.
Photo du Docteur Gobin - traitement des rides par HIFU
Les rides sont sans aucun doute l'un des thèmes les plus traités en chirurgie et en médecine esthétique. Au fil des années, les techniques et les traitements ont été perfectionnés pour permettre de donner aux patients un aspect nouveau, rajeuni et harmonieux. En plus des méthodes citées ci-dessus, nous vous présentons ci-dessous une liste d'autres techniques moins invasives de plus en plus demandées par les hommes et les femmes :
Nous avons déjà évoqué les formulations d’acide hyaluronique visant à réhydrater et stimuler la peau. Il est possible de les administrer avec un méso-injecteur.
La logique à la base est d’ajouter une action mécanique ciblé et administrer au même temps des principes actifs.
Les nouvelles formulations utilisent aussi des peptides bio-mimetiques qui ajoutent des effets spécifiques (augmenter le tonus, redensifier, relaxer, amélioration des pigmentations, etc…)
Ils sont désormais évolués dans des versions motorisées avec des pièces à main à usage unique.
Photo avant/après du Docteur Buis
Grâce à diverses mesures, telles qu'un mode de vie sain et l'utilisation de suppléments et de produits topiques il est possible de préserver un aspect plus jeune. La plupart de traitements évoqués permet de stimuler la peau en prévention.
Une routine de beauté adaptée permet de prévenir l'appartition des rides. Afin d’avoir une action anti-âge, il est recommandé une protection solaire toute l'année et l'utilisation de produits, sérums et crèmes adaptés à votre type de peau.
Photo du Docteur Bouhassira - lifting du visage
Les traitements sont nombreux et chacun d'entre eux visent à obtenir un résultat différent qui varie en fonction de la technique utilisée. A noter qu'aucune intervention n'est en mesure de donner un résultat final qui dure pour toujours. Le lifting du visage est certainement la technique la plus durable, mais aussi la plus invasive. Généralement, toutes les substances injectables sont susceptibles d’être métabolisées ou réabsorbées par notre corps, ce qui donne un résultat de durée limitée mais plus sécurisant en terme de respect du corps.
En effet, notre corps continue à évoluer et à changer avec le temps ; utiliser des produits permanents pourrait ne pas être optimal.
Le médecin peut mettre en place des traitements afin de donner aux patients un aspect plus jeune mais il ne peut pas agir sur l’âge du patient.
Les médecins sont aidés aussi par les nouvelles technologies qui ont fait de grands progrès dans le domaine de la médecine esthétique et régénérative. Les hommes et les femmes qui le souhaitent peuvent retrouver une apparence rajeunie au niveau du visage sans agir de manière agressive sur leurs traits.
Buckenmeyer, V. (n.d.). Peeling. [online] Médecine Anti Âge. Available at:https://www.medecine-anti-age.com/esthetique-les-soins/peeling [Accessed 12 Feb. 2019].
Jorge, M. (2016). Mon expérience des fils crantés tenseurs en PDO. [online] AFME. Available at: https://www.afme.org/visage/ex... [Accessed 13 Feb. 2019].
de Goursac, C. (n.d.). L'acide hyaluronique. [online] Docteur Catherine de Goursac. Available at: http://www.degoursac.com/les-r... [Accessed 13 Feb. 2019].
Delorme (n.d.). Bio-revitalisation par le PRX-T33 [online] Docteur Delorme. Available at: https://www.docteur-delorme.fr... [Accessed 23 Feb. 2022]