Tout savoir sur cette intervention - Dr Luc Vanrenterghem
Au fil des années, la peau et les muscles du visage perdent de leur tonicité. Parmi les procédures de chirurgie plastique les plus connues et les plus répandues visant à éliminer les signes du vieillissement, on trouve le lifting.
Le lifting du visage est également appelé rhytidectomie. Le mot "lifting" en anglais signifie "remonter" et cette technique chirurgicale consiste, d’une part, à repositionner correctement les structures faciales qui ont tendance à tomber et, d’autre part, à mettre en tension la peau du visage et du cou afin de réduire les rides et la laxité cutanée. Le Dr Anne-Sophie Hue explique que l'objectif de cette intervention est de rajeunir et d'améliorer les traits en retendant la peau et les muscles de la zone.
Cette chirurgie traite les structures les plus profondes des tissus du visage et peut être pratiqué seul ou en complément d'autres traitements de médecine esthétique ou de chirurgie, tels que la chirurgie des paupières (blépharoplastie) ou le lipofilling, utilisés pour reconstituer les volumes du visage qui ont été perdus.
Le Dr Thierry Lemaire la définit comme «l’intervention numéro 1 du rajeunissement du visage et du cou ». Il peut être effectuée dès l'âge de 40-45 ans, même s’il n’existe pas un âge minimum pour réaliser cette intervention. Selon cet expert, il est possible d'obtenir un résultat à la fois naturel et durable en agissant sur le repositionnement des tissus profonds du visage.
Photo du Dr Alexandre Mertens
Selon le Dr Bertrand Couppey, peu importe l’âge du candidat. Ce qui importe,c’est principalement l’apparence de son visage et son état de santé général.
Généralement, c'est à partir de 40 ans que l'on peut commencer à présenter des signes de relachement cutané et de perte de tonicité de la peau. Comme nous l'explique le Dr Arnold Tchakerian, si la plupart des demandes se font sur des patients âgés de 50 à 70 ans, l’intervention peut également être réalisée sur des patients plus âgés si les conditions de santé générale le permettent. Le même principe s’applique aux patients plus jeunes avec un mini-lifting par exemple.
Les meilleurs candidats pour un rajeunissement du visage par rhytidectomie sont les patients dont la peau du visage commence à tomber mais qui conservent tout de même une bonne élasticité. Il est important que le patient soit réaliste quant aux résultats attendus. Il est primordial d'en parler avec votre médecin car il pourrait être possible d'associer ce traitement à un autre pour un résultat plus naturel et harmonieux.
Le Dr Pierre Bogaert nous explique que chez les hommes qui ont des barbes ou des cheveux plus clairsemés, le chirurgien devra prendre des précautions particulières afin de mieux dissimuler les cicatrices.
En France, le lifting est la 5ème opération la plus réalisée et le pays qui le pratique le plus est la Corée du Sud.
Photo du Dr Nicolas Froget
Le point essentiel et fondamental pour une opération réussie reste le choix du bon chirurgien.
En France, les médecins autorisés et formés à effectuer cette chirurgie en toute sécurité sont les chirurgiens spécialisés en chirurgie plastique et reconstructrice, ainsi que les chirurgiens spécialisés dans la chirurgie du visage, comme les praticiens en chirurgie maxillo-faciale. Il est important de ne contacter que les médecins ayant une expérience confirmée, membres d’associations scientifiques et inscrits sur le site du Conseil National de l’Ordre des Médecins.
Voici quelques conseils pour faire le bon choix:
Enfin, le chirurgien doit vous inspirer une confiance absolue et doit vous faire sentir en sécurité. N'oubliez donc pas d'évaluer l'aspect empathique et humain de votre spécialiste.
Photo du Dr Thomas Martin
Lors de la première consultation, le chirurgien analysera la forme de votre visage et ses structures osseuses afin de vous proposer une solution adaptée à votre cas.
Le spécialiste évaluera avec la plus grande attentoin l'état de santé du patient afin de déterminer les facteurs de risques et pouvoir ainsi poursuivre ou non le processus. Ces facteurs peuvent inclure l'hypertension, le diabète, les maladies cardiovasculaires, la coagulation ou des problèmes de guérison.
Au cours de cette première visite, le chirurgien vous expliquera en détail les différentes techniques disponibles et vous parlera avec précision du déroulé de la chirurgie, du type d'anesthésie à utiliser, des risques chirurgicaux possibles et du prix total de l’intervention.
Enfin, au cours de cette visite, le spécialiste vous donnera toutes les recommandations indispensables avant de procéder à la chirurgie: des recommandations relatives au régime à suivre les jours précédant l’opération jusqu’aux suggestions de prises de médicaments particuliers.
En effet, il est important d'informer le chirurgien sur la prise de médicament la prise ou sur les habitudes de consommation concernant le tabac et l’alcool. La SOFCPRE met en garde en particulier sur les risques liés au tabac: la nicotine est une substance vasoconstrictrice qui réduit l'approvisionnement en sang et augmente ainsi le risque de nécrose et empêche la bonne cicatrisation, favorisant l'apparition de cicatrices qui peuvent défigurer le patient.
Il est important de poser absoluement toutes les questions au chirurgien, de lui faire part des doutes et de des attentes concernant l'intervention dès la première visite, afin qu’il puisse vous rassurer et vous expliquer toutes les différentes possibilités offertes par la chirurgie esthétique pour s'adapter à vos besoins.
Photo du Dr Laura Enjary
Comme toute autre procédure de chirurgie esthétique, cette intervention doit toujours être effectuée dans une salle d'opération équipée et dans une clinique agréée. Cette intervention est réalisée sous anesthésie générale ou sous anesthésie locale avec sédation, selon les indications du chirurgien. La chirurgie dure entre 2 et 3 heures et nécessite généralement une nuit d'hospitalisation. Nous recommandons toujours de vous rendre à la clinique en compagnie d'une personne de confiance.
Tout d’abord le patient est anesthésié avant que le chirurgien réalise une incision dans la région temporale, derrière l'oreille, pour retirer une petite bande de cheveux. Si l'intervention au niveau du front est également nécessaire, une incision sera également faite au sommet de la région frontale afin de masquer les cicatrices sur les bords du cuir chevelu. Cette procédure permet au chirurgien de soulever la peau du visage et de retendre la peau, en retendant les muscles vers le haut. Enfin, l'excès de peau et de graisse est éliminé et le tissu est suturé.
Une fois l'intervention chirurgicale terminée, des bandages compressifs sont appliqués ce qui permet de maintenir la compression de la zone traitée, de réduire le gonflement et en même temps, de protéger les plaies.
Photo du Dr Waldemar Weiss
Le Dr Elena Romanova nous explique que les incisions partent de la région temporale et descendent jusqu'à l'oreille, autour de la courbure du lobe de l'oreille, en continuant dans le sillon situé juste derrière l'oreille et dans les cheveux au bas du cou. De cette manière, aucune cicatrice visible ne peut créer de gêne pour le patient, même en portant par exemple des cheveux courts ou attachés.
Par contre, pour les hommes ayant le crâne complètement rasé, les cicatrices seront difficilement cachées et pourront donc être légèrement visibles. Il existe cependant de nombreux traitement pour atténuer les cicatrices comme les crèmes cicatrisantes ou encore des traitements au laser.
Photo du Dr Oliver Körting
Il existe actuellement différentes méthodes de lifting, chacun permettant d'agir sur les imperfections causées par le vieillissement avec des techniques et des résultats légèrement différents, conçus spécifiquement pour certaines zones du visage et du cou.
Voici un aperçu rapide des techniques qui existent, détaillées par le Dr Pierre Faglin :
Photo du Dr Julien Luini
Toutes les techniques du rajeunissement réalisées grâce au lifting du visage permettent au patient d'obtenir une apparence plus fraîche et plus détendue, corrigeant et éliminant toutes les imperfections causées par le vieillissement.
Les avantages sont les suivants :
Les résultats - comme l’avertit également la SOFCPRE dans son étude consacré à cette intervention - sont subjectifs et dépendent en partie de la procédure effectuée par le chirurgien et des caractéristiques individuelles de chaque patient: âge, conditions physiques de départ, structure osseuse, étendue du relâchement de la peau et de rides, présence de tissu adipeux, facteurs hormonaux.
La durée des résultats peut également varier d'un patient à l'autre. Dans la plupart des cas, on considère que ces résultats peuvent être maintenus pendant une période comprise entre 5 et 10 ans.
Vidéo du Dr Didier Dubois
Lors du postopératoire, le patient doit porter une attention particulière aux soins du visage et des cheveux et doit suivre à la lettre toutes les instructions spécifiques fournies par son chirurgien.
Les premiers jours qui suivent l'intervention, il est normal que des gonflement ou des ecchymoses se produisent. C'est ce qui vous donnera une sensation désagréable voir de légére douleur, ainsi qu'une peau tendue ou sèche. En cas de doute ou de symptômes aigus, contactez toujours votre chirurgien afin qu'il puisse vous prescrire le traitement le plus approprié. Il est essentiel de se reposer, au moins pendant la première semaine, et de laisser le corps utiliser toute son énergie pour favoriser le processus de guérison. Au début, votre visage peut sembler un peu étrange mais c’est tout à fait normal car il s'agit d'une inflammation post-opératoire. De plus, les mouvements du visage peuvent être un peu plus lents que d'habitude et certaines ecchymoses peuvent nécessiter entre 2 et 3 semaines pour se résorber complètement.
Le lendemain de l'opération, les pansements seront remplacés par le chirurgien par un pansement plus léger. Habituellement, il faut attendre le 4 ème ou le 5ème jour,pour que les bandages et les premières sutures soient complètement retirés, tandis que les points du cuir chevelu sont retirés au bout de 7 à 10 jours.
Au cours de la première semaine, il est important d'éviter de baisser la tête pour soulever quelque chose ou lorsque vous devez attacher vos chaussures par esemple. Dans ces cas, les médecins recommandent de s’abaisser avec précaution en pliant les genoux et en gardant la tête et le cou en position verticale. Il est fortement recommandé d'éviter tout effort physique.
Au cours des deux premières semaines, il est déconseillé d’utiliser des vêtements à col haut ou étroit, pour éviter d’irriter la zone traitée. En ce qui concerne l'hygiène quotidienne, il est conseillé de laver votre visage en douceur avec un savon neutre et à l'aide d'une éponge, en évitant toute pression sur les sutures. Au moins 7 jours après la chirurgie, vous pourrez appliquer du maquillage sur le visage (pour le fond de teint, il est suggéré d'appliquer une crème comme base avant le maquillage).
Au cours des deux à trois premières semaines qui suivent l'opération, vous pourrez progressivement reprendre vos activités quotidiennes, telles que retourner au travail, conduire ou reprendre une activité sexuelle. Les fumeurs ne seront pas autorisés à reprendre la cigarette pendant au moins trois semaines afin de ne pas entraver le processus de guérison. Il faudra continuer à éviter les activités sportives jusqu'à votre compléte convalescence.
Les saunas, les piscines, l'exposition au soleil et les lampes solaires doivent absolument être évités pendant au moins trois mois après l'intervention.
Il s'agit ici de considérations générales et nous rappelons que chaque chirurgien procède d'une manière précise et peut être différente en fonction de son expérience. À titre d'exemple, le Dr Nicolas Froget a mis en place une technique et un protocole qui permet un retour à domicile des patients en fin d'après-midi, le jour-même de l'intervention (en ambulatoire) et ce, indépendamment du type de lifting réalisé, même si un lifting des paupières est réalisé en même temps.
Il nous indique par ailleurs qu'au bout de 48 heures, plus aucun pansement n'est nécessaire et qu'il autorise ses patients à se laver les cheveux et le visage.
Photo du Dr Juan Carlos Rivera
Les risques spécifiques liés à ce type de rajeunissement sont rares, rassure le Dr Pierre Laur. Choisir un chirurgien expérimenté, capable d'évaluer tous les facteurs de risque et d'adopter les procédures et les traitements appropriés, le cas échéant, est un gage de sécurité.
La SOFCPRE nous commente que les risques sont les suivants :
Les complications spécifiques incluent:
Picovski, D. (2017). Le lifting du visage ou lifting cervico-facial, un regard jeune sur soi. [online] Docteur David Picovski. Available at: https://docteur-picovski.com/i... [Accessed 24 Jan. 2019].
Derhy, Y. (n.d.). Les liftings. [online] Docteur Yohann Derhy. Available at: https://drderhy.com/traitement... [Accessed 24 Jan. 2019].
SOFCPRE. (2020). Lifting cervico-facial ou lifting du visage et du cou. [online] Available at: https://www.sofcpre.fr/src/mie... [Accessed 31 Jan. 2022].