Photo du Docteur Lamquin
Selon une étude réalisée par l'Ifop en 2018, en France, 18% de la population possède un tatouage. Pourtant, une personne sur trois regrette son tatouage et aimerait l’éliminer selon des données recueillies par le journal Le Parisien. Heureusement, de nombreuses techniques de médecine esthétique existent pour retirer un tatouage et ainsi aider les patients à tourner une page et à repartir de zéro. Quelques soient les raisons qui vous poussent à sauter le pas, sachez qu’il faudra vous armer de patiente et réfléchir aux conséquences, car comme nous l'indique le Docteur de Goursac, il faut en moyenne deux heures pour tatouer et deux ans pour détatouer.
Toutes les personnes sentant le besoin d’effacer leur tatouage, quelque soit la raison qui les motive. Il faut savoir que ces personnes ressentent une réelle souffrance psychologique pouvant les pousser à s’isoler ou déprimer. Il est important qu’elles mènent à terme leur détatouage afin de se libérer de ce poids et tourner la page.
Vidéo du Docteur Noto
Selon la méthode que vous choisirez pour effacer votre tatouage, deux types de professionnels seront appropriés : chirurgien ou médecin esthétique. Dans tous les cas, il est important que vous fassiez appel à un médecin agréé et qualifié. Pour cela, n’hésitez pas à faire vos recherches sur le site du Conseil National des Médecins pour vérifier que votre médecin soit bien reconnu. Vous pouvez également vérifier qu’il fasse bien partie d’associations comme l’AFME, dans le cadre d’un médecin esthétique.
Photo du Dr Didier Dubois
Lors de votre première consultation, votre médecin vous examinera et cherchera à comprendre quelles sont vos motivations. Il établira un bilan complet afin de déterminer la technique qui s’adapte le plus à votre cas pour retirer votre tatouage. Le Docteur de Goursac nous explique que la décision de se faire détatouer n’est pas à prendre à la légère, car il s’agit d’un processus long et coûteux qui nécessite de la patience.
Photo du Docteur Lamquin
Votre médecin va prendre plusieurs paramètres en compte avant de choisir avec vous la technique de détatouage qui s’adapte le mieux à votre cas. Il a notamment besoin d’analyser le type d’encre utilisé et sa qualité, de savoir s’il s’agit d’un tatouage professionnel ou amateur (pour connaître ainsi la profondeur de l’encre sous la peau), il analysera les couleurs de votre tatouage, votre type de peau, vos allergies, votre facilité à cicatriser etc… Autant de paramètres pour adapter le traitements avec leurs avantages et inconvénients.
Photo du Docteur Sheykhan
Avant de continuer, il est important d’en savoir plus sur le tatouage pour comprendre comment se réalise un technique de détatouage. Le Docteur de Goursac nous explique que lors d’un tatouage, de l’encre va être injectée sous la peau. Les pigments d’encre vont être stockés au sein du derme dans les macrophages, ce qui les rend résistants et définitifs.
Le problème des tatouages artistiques, réalisés par un tatoueur professionnel ou amateur, c’est que contrairement à la dermopigmentation dont l’encre est très régulée et qui a une durée temporaire, nous avons moins de recul concernant les encres utilisées lors d’un tatouage et donc sur leur effet sur le corps une fois dissoutes et en “liberté” dans l’organisme.
Nous allons dans les paragraphes suivant vous expliquer quelles sont les différentes techniques pour réaliser un détatouage, quels sont leurs avantages et leurs inconvénients. Vous trouverez à la fin un tableau comparatif et récapitulatif.
Photo du Dr Didier Dubois
Le détatouage laser est la technique la plus courante pour retirer un tatouage. Il existe plusieurs types de laser. Le Docteur de Goursac nous recommande tout de même de faire un test sur une petite zone auparavant afin de pouvoir écarter toute allergie.
Gardez en tête qu’il ne s’agit pas d’une méthode indolore. Il est conseillé d’appliquer une crème anesthésiante de type EMLA une heure avant le traitement.
Il faut savoir que le laser est une méthode efficace pour effacer un tatouage. Cependant, on remarque que tous les tatouages ne peuvent être éliminés de la même manière et aussi facilement. Il faut compter environ six séances pour éliminer un tatouage, avec un intervalle de 5 à 7 semaines, en fonction de tous les paramètres cités auparavant. L’AFME nous dresse une liste des tatouages pouvant s’enlever facilement ou difficilement grâce aux lasers.
Les tatouages qui s’enlèvent facilement : les tatouages d’une seule couleur, les tatouages artistiques aux encres foncées, les tatouages amateurs, traditionnels, ceux possédant des pigments rouges, les tatouages réalisés sur des peaux claires, et enfin ceux à base d’encre de chine ou de charbon.
Les tatouages qui s’enlèvent plus difficilement : les tatouages de plusieurs couleurs, ceux possédant des couleurs claires, comme le jaune ou le blanc, les tatouages réalisés sur les peaux noires, mates ou foncées, ou encore ceux qui ont une implantation trop profonde.
Il s’agit du type de laser le moins utilisé car il peut laisser apparaître une zone cicatricielle et dépigmentée une fois les séances réalisées. Il s’utilise notamment dans les cas rebelles et très particuliers où le patient porte des couleurs moins classiques.
Les lasers Q-switched font référence aux lasers de type Nd-Yag, alexandrite ou KTP. Ce type de laser permet de faire disparaître les pigments du tatouage sans brûler la peau. Les pigments vont ensuite disparaître progressivement. L’AFME nous commente que selon la longueur d’onde du laser, les tirs vont éliminer une couleur ou une autre.
Il s’agit d’un laser qui, grâce à un temps d’impact extrêmement court, lui permet d’avoir une action rapide et puissante sans altérer la peau en profondeur et donc sans risque de cicatrice à long terme. Le laser Q-switched agit en fragmentant les pigments d’encre en petites particules qui vont être éliminées par les macrophages (leur travail est de digérer ces particules et ont besoin de 8 semaines pour cela, d’où le temps d’attente entre les séances). Au fur et à mesure des séances, la quantité d’encre va devenir de moins en moins importante. Il faut compter entre 4 et 10 séances pour faire disparaître complètement le tatouage selon sa taille et son type.
Les Docteurs Gral et Perillat nous expliquent que les lasers picosecondes permettent de travailler encore plus rapidement puisqu’ils délivrent une énergie très importante en un espace de temps plus court. On parle de laser de type Picoway, qui vont agir en fragmentant les pigments en parties encore plus petites, ce qui va permettre à l’organisme de les éliminer encore plus rapidement. Comme l’effet thermique est également diminué, on note une cicatrisation encore plus rapide. Il faut savoir que les lasers picosecondes sont chers, donc même si le patient aura besoin de moins de séances pour éliminer son tatouage, il ne fera pas d'économie en comparaison avec le laser Q-Switched.
Picosure est une technologie de la marque Cynosure, ce laser a plusieurs fonctions : il élimine les tatouages, les lésions pigmentaires et permet aussi de revitaliser la peau grâce à sa pièce à main FOCUS. Le laser picosure traite les tatouages de manière efficace et en toute sécurité.
Vidéo du Docteur de Goursac
Le Docteur de Goursac nous explique que l’avantage de cette technique par rapport au laser est que l’encre ne va pas partir dans l’organisme afin d’être éliminée, elle va ressortir en surface sous forme de croûtes. C’est important de le savoir car à l’heure actuelle, nous n’avons pas trop de recul concernant la qualité des encres en terme de composition chimique et nous ne connaissons par leur impact sur la santé, une fois dissoutes dans l’organisme.
Tout d’abord, le médecin va réaliser un test en amont afin de connaître la profondeur du pigment. Lors d’une autre séance, il va appliquer l’appareil de type MagicPen sur la zone à traiter après une anesthésiée locale et réaliser la séance de détatouage.
En fin de séance, le médecin va appliquer une crème spéciale et un pansement pour faciliter la cicatrisation. La différence avec l’extraction de pigments est qu’il faudra avoir recours à une cicatrisation dirigée pendant quelques jours (hydratation et pansement gras avec pommade), jusqu’à ce qu’une croûte se forme.
L’AFME nous explique que le médecin va introduire une solution dans la peau, qui va agir comme une éponge et absorber tous les pigments. Les pigments vont refaire surface et vont être éliminés dans la croûte de cicatrisation, d’où l’importance de réaliser une cicatrisation dirigée.
L’avantage de cette méthode c’est que l’on peut traiter toutes les couleurs de pigment sur tous les types de peaux. On peut donc complémenter avec le laser qui n’efface que certains types de couleurs.
Photo du Docteur Belhassen
Il s’agit d’une méthode beaucoup plus invasive et qui n’est pratiquement pas utilisée. Le médecin va enlever le derme qui se situe au dessus du tatouage sous anesthésie locale à l’aide d’un appareil qui pratique une extrusion mécanique, comme nous l’explique le Docteur de Goursac. Cette technique fonctionne sur les tatouages peu profonds. Cependant, l’appareil utilisé touche également les parties situées autour du tatouage et la cicatrisation est plus difficile.
Video du Docteur Belhassen
Il s’agit d’une méthode pratiquement pas utilisée qui consiste à retirer la peau où se trouve le tatouage. Si le tatouage est petit, le chirurgien pratiquera le retrait du tatouage sous anesthésie locale et posera des points de suture. Si le tatouage est plus imposant, il devra utiliser une greffe de peau. Cette méthode n’est pas conseillée car elle laisse de grandes cicatrices et dans le cas d’une greffe de peau, elle donne un effet "patchwork". Il s’agit d’une technique plus douloureuse que les précédentes, celle donnant le plus de cicatrices et aussi la plus onéreuse. Elle ne peut être effectuée que par un chirurgien spécialisé.
| Laser | Exctraction de pigment | Dermabrasion | Excérèse de peau | |
| Principe | L’encre est fragmentée en pigments qui vont être éliminés par les macrophages de la peau | Une solution est introduite dans la peau et absorbe tous les pigments. Ils sont éliminés lors de la cicatrisation sous forme de croûte | Le derme situé sur le tatouage est retiré au moyen d’une extrusion mécanique. La peau va être poncée. | Le chirurgien retire la peau où se trouve le tatouage et met des points. Dans certains cas il peut pratiquer une greffe de peau. |
| Popularité | La plus utilisée | Très utilisée | Peu utilisée | Peu utilisée |
| Avantages | De loin la meilleure méthode, la plus utilisée et la plus sûre. |
Moins de séances sont nécessaires, peut traiter tous les types d’encre sur tous les types de peaux. L’encre n’est pas absorbée par le corps. Pas de cicatrices. | Marche sur les tatouages peu profonds. | Une seule intervention peut suffire. |
| Inconvénients | Beaucoup de séances nécessaires. Pas assez de recul sur les effets de l’encre absorbée par le corps sur le long terme. Ne traite pas toutes les couleurs, ni tous les types de peaux. | Le risque de cicatrices, le processus de cicatrisation est lent et demande beaucoup de coopération de la part du patient. Les séances coûtent plus chers que celles de laser. | Laisse des cicatrices, la peau autour du tatouage est aussi atteinte. Douloureux. | Résultat peu esthétique et récupération douloureuse. Méthode onéreuse. |
| Nombre de séances | 4 à 10 | 3 à 4 | Pas de données exactes | 1 à 2 |
| Prix de la séance* | 60 à 500€ | 250 à 300€ | A partir de 200€ | A partir de 500€ |
de Goursac, C. (2016). Le détatouage médical pour enlever un tatouage. [online] AFME. Available at: https://www.afme.org/corps/aut... [Accessed Jan. 2019].
de Goursac, C. (2016). Le détatouage par extraction de pigments. [online] AFME. Available at: https://www.afme.org/actes-me/... [Accessed Jan. 2019].
AFME. (2012). Le détatouage laser pour enlever un tatouage. [online] Available at: https://www.afme.org/actes-me/... [Accessed Jan. 2019].
Gral et Perrillat (n.d.). Détatouage laser. [online] Centre Dermatologique Esthétique & Laser. Available at: https://www.centre-dermatologi... [Accessed Jan. 2019].
Centre Laser Lyon. (n.d.). Effacez un tatouage au laser. [online] Available at: https://www.centrelaserlyon.fr... [Accessed Jan. 2019].