Photo tirée du site de la SOFCPRE
C'est un intervention de chirurgie esthétique réparatrice visant à retendre la peau en offrant des résultats spectaculaires. L’excès cutané peut avoir différentes origines et dans la plupart des cas, est souvent lié à la suite d’un amaigrissement important, notamment après une chirurgie bariatrique.
En règle générale, cette intervention est associée au retrait de peau se trouvant au niveau de la ceinture (de face et de dos) - c’est à dire au bodylift dit inférieur - bien que nous parlerons ici de tous les types de liftings corporels pouvant être réalisés pour traiter un relâchement cutané. Il est important de préciser que la plupart des chirurgiens qui parlent de bodylift se réfèrent au bodylift inférieur.
Pour nous aider à visualiser en quoi consiste cette intervention, la SOFCPRE nous indique qu’il faut imaginer que lors du bodylift inférieur, le chirurgien va retirer une bande d’environ 20 à 25 cm de hauteur tout autour du corps, au niveau de la ceinture. Il s’agit de l’intervention de chirurgie esthétique la plus délicate et fatigante mais aussi de celle offrant les résultats les plus incroyables.
Photo du Docteur Pascal
Les objectifs seront différents en fonction du type d'intervention qui sera effectué. Cependant, le but principal restera toujours de retirer l’excès de peau afin de rendre la silhouette plus harmonieuse et de faciliter les mouvements du patients, souvent limités par la masse cutanée. Lorsqu’il existe sur le patient un excès de graisse, le chirurgien pourra procéder à une liposuccion, entraînant une diminution importante et spectaculaire du volume total du corps.
Lors de l'opération inférieure, la SOFCPRE nous indique que le chirurgien agira donc sur :
Cependant, comme nous le verrons plus en détail dans les prochains paragraphes, il est également possible d’agir sur différents excès cutanés sur l’ensemble du corps pour limiter le relâchement et l’excédent des tissus au niveau du dos, des bras, des cuisses, du bas de la fesse ou encore de la poitrine.
Photo du Dr Luc Vanrenterghem
Il existe différents candidats au bodylift, bien que l’on associe souvent cette intervention à un patient anciennement obèse et ayant perdu massivement du poids grâce à la chirurgie bariatrique.
La SOFCPRE nous indique qu’il est également possible de réaliser un bodylift dans le cadre d’une obésité du bas corps résistante aux régimes (gynoïde), lorsque les patients n’ont plus une peau aussi élastique dû au vieillissement, après une liposuccion, dans le cas où le patient présente naturellement une peau molle et tombante ou après plusieurs grossesses ayant laissé de multiples séquelles. Le Dr Oana-Roxana Grosu nous indique qu'en pratique, on ne doit pas opérer au delà d'un IMC à 35.
Cette intervention nécessite une équipe chirurgicale habituée à ce type de chirurgie. Dans le cas où le patient est un ancien obèse, le médecin devra s’assurer que la perte de poids se sera stabilisée avant de procéder à l’intervention.
Il est également conseillé que les femmes se soumettant à cette intervention ait terminé toutes leurs grossesses afin de ne pas compromettre les résultats de la chirurgie.
Photo du Docteur Pascal - lifting du dos
Cette intervention est complexe et lourde. C'est la raison pour laquelle il est important que vous fassiez appel à un chirurgien expérimenté et agréé. Nous vous conseillons tout d’abord de vérifiez que votre chirurgien soit bien inscrit au sein du Conseil National des Médecins dans la catégorie chirurgie plastique, esthétique et réparatrice.
Dans un second temps, nous vous invitons à faire vos recherches sur internet pour trouver des avis d’anciens patients ainsi que des photos avant/après.
Enfin, nous vous suggérons de prendre rendez-vous avec plusieurs chirurgiens avant de planifier votre intervention, écoutez ce qu’ils vous proposent et choisissez celui qui vous inspire la plus grande confiance et surtout avec qui le courant passe. Votre chirurgien doit non seulement être compétent mais doit aussi vous faire vous sentir à l’aise.
Photo du Dr Laura Enjary
Lors de votre première consultation, votre médecin écoutera attentivement vos motivations, vos attentes et vous examinera afin de vous expliquer quelles sont les possibilités d’intervention et les résultats à attendre. Il en profitera pour dresser votre historique médical et vous expliquer tous les détails de l’intervention. Enfin, il vous fournira un devis complet.
Profitez de cette consultation pour poser toutes vos questions à votre chirurgien. Il est important que vous soyez honnête concernant vos attentes afin que votre chirurgien soit transparent concernant les possibles résultats de votre intervention.
Si vous décidez de poursuivre et de réaliser l’intervention, vous devrez revoir votre chirurgien d’ici 15 jours pour une seconde consultation obligatoire durant laquelle il entrera plus en détail et en profitera pour répondre à vos nouvelles questions.
Photo du Docteur Pascal
Il est important que vous suiviez les conseils suivants pour vous préparer à l’intervention. Votre chirurgien vous les répétera lors de votre consultation pré-opératoire. Vous devrez arrêter de fumer au moins 2 mois avant l’intervention et 2 mois après, comme nous le précise le Dr Oana-Roxana Grosu, afin d’assurer une meilleure cicatrisation. Vous devrez également arrêter la prise de médicaments qui fluidifient le sang, de type aspirine au moins 10 jours avant l’intervention ainsi que la prise de pilule contraceptive un mois avant afin de diminuer le risque thrombo-embolique.
Votre médecin vous prescrira également l’achat d’une gaine dont vous aurez besoin dès votre sortie du bloc opératoire. Il vous donnera plus d’information sur la manière dont vous pourrez vous la procurer.
Le Dr Oana-Roxana Grosu nous précise également qu’il a pour habitude de prescrire un supplément en fer par comprimés un mois avant la chirurgie afin de réduire les conséquences du saignement lors de l’intervention. N’hésitez pas à en parler à votre médecin si cela vous inquiète.
Enfin, vous aurez rendez-vous avec votre anesthésiste au moins 48 heures avant l'opération pour vous préparer à la chirurgie.
La veille et le matin de l’intervention, vous prendrez une douche bétadinée.
L’anesthésie sera toujours une anesthésie générale. Il s’agit d’une intervention importante et lourde pour laquelle il est obligatoire de réaliser ce type d’anesthésie. Quant à l'hospitalisation, la SOFCPRE nous indique qu’elle peut aller de 4 à 6 jours selon le type de chirurgie réalisée. Plus la quantité de la peau retirée sera importante, plus vous aurez besoin d’un temps d’hospitalisation important.
Photo du Dr Luc Vanrenterghem
Chaque chirurgien possède sa propre méthode. Cependant, grâce aux données de la SOFCPRE et du Dr Romain Bosc, nous pouvons vous donner les éléments suivants concernant le bodylift inférieur, également appelé lipectomie circulaire.
Dans un premier temps, le chirurgien va marquer la peau du patient qui devra être retirée. Il s’agit d’un moment essentiel qui déterminera la position des futures cicatrices. Une fois le patient anesthésié, l’intervention se passe en deux temps: le patient est tout d’abord placé sur le ventre et sera ensuite retourné pour être sur le dos.
En position dorsale, le chirurgien va procéder à une liposuccion de la culotte de cheval et des hanches avant de retirer l’excès de peau qui se situe en bas du dos. Il va en profiter pour lifter les fesses et retendre la face externe des cuisses vers le haut. Si le patient possède des fesses plates, le chirurgien pourra utiliser la graisse prélevée lors de la liposuccion pour modeler et augmenter le volume fessier par lipofilling.
Une fois la phase dorsale terminée, c’est avec une précaution extrême et de manière méthodique que l’équipe médicale va procéder au retournement du patient pour la deuxième étape de l’intervention.
Lorsque le patient est positionné en phase ventrale, le chirurgien va réaliser des gestes semblables à ceux de l’abdominoplastie classique et complète: il va liposucer la zone du ventre et des flancs, retendre les muscles du grand droit si nécessaire et retirer l’excès de peau avant de joindre l’incision postérieure avec celle du ventre.
Certains chirurgiens décident de poser des drains alors que d’autres ne le trouvent pas nécessaire; c’est à votre spécialiste de décider quelle sera la meilleure option.
Le bodylift inférieur est une opération lourde et fatigante comme nous l’avons dit précédemment qui a une durée comprise en 5 et 6 heures.
Le post-opératoire de cette opération est plus douloureux et fatiguant que les autres interventions de chirurgie esthétique. Néanmoins votre chirurgien vous prescrira de puissants antalgiques pour calmer la douleur.
Dès votre sortie du bloc opératoire, votre chirurgien aura installé la gaine post-opératoire que vous devrez garder pour une durée d’un mois, jour et nuit. Vous pourrez la retirer au moment de la douche.
Selon les données récoltées sur le site de la SOFCPRE, il se peut qu’en période post-opératoire vous ayez besoin d’une transfusion de sang si la fatigue est trop importante. Il est également conseillé de vous lever rapidement à la suite de votre intervention ainsi que de recevoir des injections d'anti-coagulants pour éviter les risques de phlébites.
Il est normal que la zone abdominale et du dos soient gonflées durant les premières semaines. Vous aurez également des bleus qui mettront environ 3 mois à disparaître.
Vous aurez besoin d’un arrêt de travail de 4 à 6 semaines et vous pourrez reprendre une activité sportive douce et progressive à partir de 2 mois après l'opération. Il est d’ailleurs conseillé de faire du sport une fois la période de cicatrisation écoulée afin de maintenir les résultats.
Il est déconseillé de fumer durant la cicatrisation ou bien de s’exposer au soleil avant 3 mois.
La SOFCPRE nous rappelle que si la question des sutures revient au chirurgien, la cicatrisation quant à elle revient au patient, qui doit prendre toutes les précautions nécessaires et suivre à la lettre les recommandations de son médecin pour obtenir de bons résultats.
Photo du Docteur Pascal
Les résultats commencent à être visibles au bout de 3 mois mais seront réellement appréciables au bout d’un an, le temps que la zone dégonfle et que la cicatrice commence à disparaître petit à petit même si elle ne disparaîtra jamais complètement.
Les résultats sont généralement spectaculaires, avec une diminution globale du volume total du corps du patient et un retrait cutané important, permettant parfois de retirer de nombreux kilos et de perdre jusqu'à 6 tailles de pantalon.
Les patients sont généralement très satisfaits de leur intervention et se sentent ensuite plus libres de leurs gestes et plus à l’aise dans leur corps.
Photo du Docteur Pascal - la cicatrice au bout d'1 an
La cicatrice fait souvent peur aux patients souhaitant réaliser cette opération, cependant les résultats sont tellement spectaculaires que les patients oublient les désagréments causés par la cicatrice. Cette dernière sera circulaire et pourra facilement être cachée par le port de sous-vêtements. Cependant, selon vos habitudes vestimentaires, vous pouvez demander à votre chirurgien de réaliser une cicatrice plus ou moins haute. Il est important que vous ayez conscience que même si elle s’améliorera avec le temps, elle ne disparaîtra jamais complètement.
Nous vous conseillons d'être patient. Vous pourrez apprécier l'évolution de votre cicatrice d'ici la fin de la première année suivant l'intervention. L'arrêt du tabac, nous ne le répèterons jamais assez, est essentiel pour l'apparence de votre cicatrice, tout comme de ne pas s'exposer au soleil ni aux rayons UV.
Votre post-opératoire déterminera l’apparence de votre cicatrice mais il s’agit aussi d’une question liée à votre peau qu’il est malheureusement impossible de prévoir à l’avance. Nous vous conseillons de suivre à la lettre les indications de votre médecin. Cependant, sachez que si la cicatrice s’élargit ou ne blanchit pas, il sera possible de la reprendre sous anesthésie locale ou bien d’utiliser d’autres techniques comme le laser pour l’atténuer.
Photo du Docteur de Runz
Cette intervention est compliquée mais les risques pourront être atténués si vous faites appel à un chirurgien expérimenté et agré comme nous l’indiquent les professionnels de la SOFCPRE.
Parmis les risques possibles, on retrouve ceux liés à l’anesthésie générale et ceux liés au geste chirurgical (accident thrombo-embolique, saignements, hématomes, épanchement séro-lymphatique abdominal ou latéral, nécroses cutanées ou encore infections). Ces risques sont rares mais importants à connaître avant que de vous engager.
Il existe également des risques liés aux imperfections du résultat, comme par exemple une cicatrice disgracieuse. Il est possible de la reprendre sous anesthésie locale grâce au laser. Il est aussi possible d'avoir une réapparition de l’excédent cutané.
Comme nous l’avons dit précédemment, il existe plusieurs types de bodylifts ou liftings corporels qui peuvent être complémentaires entre eux. Tout dépendra des besoins du patients. Parmi les liftings corporels les plus pratiqués, on compte donc le bodylift inférieur, comme nous venons de le voir, mais aussi le bodylift supérieur, le lifting sous-fessier, le lifting du dos, de la face interne des bras et des cuisses, ainsi que de la poitrine.
Photo du Docteur Pascal
Le Dr Romain Bosc nous explique le déroulé de la technique supérieure peut également être réalisé en complément du bodylift inférieur lors d’une même intervention. Cependant, dans certains cas, il sera nécessaire de réaliser deux interventions séparées. La technique supérieure consiste à faire disparaître l’excès de peau se trouvant dans le dos et à retravailler les bourrelets latéraux de la taille et la partie haute de l’abdomen.
Après avoir marqué le patient, le chirurgien va procéder au retrait de l’excédent cutané se trouvant dans le dos. Les cicatrices seront faciles à dissimuler sous le soutien-gorge chez les femmes. Il va ensuite retirer l’excès de peau et de graisse se trouvant en haut de l’abdomen.
Le Dr Romain Bosc nous indique qu’il s’agit d’une opération simple sans soulèvement de peau.
Il est également possible de traiter uniquement la partie dorsale, et dans ce cas, il s’agira d’un lifting du dos.
Photo du Docteur Pascal - lifting sous-fessier
Le Dr Romain Bosc nous explique qu’il s’agit d’une intervention peu répandue dont le but est de faire disparaître le pli sous-fessier également appelé “banane”. Les causes de ce pli sont diverses: il peut s’agir d’une conséquence d'un amaigrissement important, d’un relâchement naturel de la peau ou bien des suites d’une liposuccion (qui conduit à une trop grande quantité de peau par rapport à la graisse éliminée). La "banane fessière" peut parfois être éliminée grâce à une simple liposuccion mais il s’agit dans la plupart des cas d’un problème d'excédent cutané qui ne pourra être traité qu’en pratiquant une incision pour retirer la peau. Les cicatrices se situent dans le sillon sous-fessier et seront donc discrètes.
Photo du Docteur Masson - lifting des bras
Il est possible d'associer l'opération à un lifting des bras, également appelé brachioplastie, qui se réalise lors d’une nouvelle intervention. Le chirurgien va alors réaliser une liposuccion de l’excédent graisseux et retirer l’excédent cutané de la face interne du bras. La cicatrice se trouve le plus souvent le long de la face interne du bras et non sous l'aisselle comme nous le précise le Dr Romain Bosc.
Photo du Docteur Letertre - lifting des cuisses
Il s’agit d’une intervention qui s’adresse uniquement à la face interne des cuisses comme l’indique le Dr Oana-Roxana Grosu. La face externe étant déjà traitée lors du bodylift inférieur. Cette opération peut se réaliser en complément d’un lifting corporel. Le lifting des cuisses, également appelé cruroplastie, permet de retirer un excédent de peau due à un fort amaigrissement ou bien au vieillissement cutané. Le chirurgien va d’abord procéder à une liposuccion avant de réaliser une incision plus ou moins longue selon la localisation de l’excédent cutané. Dans ce genre de procédures, les cicatrices courtes ont une longueur de 10 à 12 cm.
Photo du Docteur Weiss - lifting de la poitrine
Enfin, il est également possible de réaliser un lifting de la poitrine en complément ou pas d’un lifting corporel complet dans les suites d’un important amaigrissement ou pour lutter contre les signes du temps. Le lifting de la poitrine, également appelé mastopexie, permet de remonter la poitrine et peut être associé ou pas à une augmentation mammaire avec la pose d’implants mammaires. La cicatrice est également importante et ressemble le plus souvent à une forme d’ancre marine bien qu'elle pourra être elle aussi traitée pour être atténuée.
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