Bonsoir,
Je dois subir une abdominoplastie début février et le chirurgien m’a proposé de faire une demande de prise en charge. Demande refusée : avis défavorable d'ordre médical à la prise en charge des actes selon nomenclature (QZFA012). Qu’est-ce que cela veux dire? Est-il normal de refuser sans voir la personne ? Puis-je faire une contestation à se refus? Si oui qui décide de l’accord ou non?
Merci d’avance pour vos réponses. Cordialement
Bonjour, l'acte QZFA012 correspond à un acte codé lors du traitement d'une brûlure. Il s'agit d'une erreur de code d'acte CCAM. Revoyez votre chirurgien pour refaire la demande d'entente préalable avec le bon code pour l'abdominoplastie.
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