Le Mélasma : de la prévention aux traitements, une approche globale

Le mélasma, qui est très proche du "masque de grossesse" ou "chloasma", est une affection cutanée courante qui se caractérise par des taches relativement larges brunes ou grisâtres sur la peau. Voici quelques informations importantes au sujet du mélasma.

Quelles en sont les causes ?

Le mélasma est principalement causé par une combinaison de facteurs génétiques, hormonaux et environnementaux. Les hormones, en particulier les œstrogènes et la progestérone, jouent un rôle clé dans son déclenchement. Il est fréquent chez les femmes enceintes, d'où son surnom de "masque de grossesse", mais peut également apparaître chez les personnes prenant des contraceptifs hormonaux ou tout simplement ayant des œstrogènes.

Quels sont les symptômes ?

Les taches de mélasma sont généralement localisées sur le visage, en particulier sur les joues, le front, le menton et le haut de la lèvre supérieure. Elles sont généralement de couleur brune ou grise et ont une forme plus ou moins symétrique et relativement large, pouvant aller jusqu’à 15 cm.

Le mélasma est souvent déclenché ou aggravé par l'exposition au soleil. Les rayons UV vont stimuler la production de mélanine, ce qui conduit à une pigmentation accrue. Les Mélanocytes (cellules productrices de mélanine dans la peau) deviennent hyper réactives aux UV.

Quels sont les facteurs de risque ?

Les femmes enceintes, celles qui prennent des contraceptifs hormonaux, les personnes ayant une prédisposition génétique et celles exposées au soleil sans protection adéquate sont plus susceptibles de développer le mélasma. Mais on identifie dorénavant les perturbateurs endocriniens comme cause du mélasma, ce qui fait que l’on voit maintenant des hommes avec un mélasma.

Quels sont les traitements possibles ?

Le mélasma peut être difficile à traiter et peut persister pendant de nombreuses années. Les options de traitements comprennent l'utilisation de crèmes dépigmentantes, les peelings chimiques et les protections solaires rigoureuses.

• Protection solaire : Tout d’abord, la première étape importante dans le traitement du mélasma est la protection solaire. L'exposition au soleil peut aggraver les taches. Il est essentiel d'utiliser un écran solaire à large spectre, avec un SPF élevé, et de porter un chapeau et des lunettes de soleil pour minimiser l'exposition aux rayons UV, même avec la réverbération. Cette protection doit être appliquée plusieurs fois par jour et tenir compte du taux d’UV environnants (par exemple, entre 11h et 16h, il faut appliquer l’écran toutes les heures).

Pour atténuer, voire éliminer ces taches, il est possible de recourir à des peelings spécifiques et à une stratégie cosmétologique rigoureuse. Ces peelings sont à réaliser en cabinet médical.

• Peelings chimiques : Les peelings chimiques spécifiques du mélasma vont avoir plusieurs principes actifs fortement anti-pigmentants et pas forcément exfoliants, donc, il ne faut pas s’attendre à peler.

Au centre médical Niel, le traitement implique trois séances de peeling, une par mois, sur une période de trois mois. Lors de chaque séance, plusieurs produits différents sont appliqués sur la peau. Après chaque séance, on vous appliquera une crème bi-colore sur les taches, que vous devrez laisser agir pendant 3 heures lors de la première séance, puis de 6 à 8 heures après les deux séances suivantes. L'objectif de ces séances est de réduire progressivement le contraste de couleur des taches, ce qui peut contribuer à les atténuer.

De plus, il est essentiel de suivre une stratégie cosmétologique stricte tout au long du traitement. Cela comprend l'application quotidienne d'une préparation à base d'hydroquinone sur les taches le soir. Cette crème se fait en préparation magistrale à la pharmacie. Le matin, vous devrez utiliser deux crèmes spécifiques.

• Soins à domicile : En plus des traitements médicaux, une routine de soins à domicile appropriée est importante. Utilisez des nettoyants doux et des produits hydratants adaptés à votre type de peau. Évitez les produits agressifs qui pourraient irriter la peau.

• Prévention : La meilleure façon de prévenir le mélasma est d'éviter une exposition excessive au soleil, en portant un écran solaire à large spectre et en utilisant des vêtements de protection adaptés. Les femmes enceintes devraient être conscientes du risque accru pendant la grossesse.

Il est important de noter que le mélasma peut être une affection persistante, mais avec un traitement approprié et une gestion de l'exposition au soleil, il est possible d'améliorer l'apparence de la peau.

Cependant, il n'existe pas de remède définitif pour le mélasma et il peut réapparaître en cas d'exposition continue aux facteurs déclenchants. Il est donc essentiel de consulter un professionnel de santé pour obtenir des conseils et un traitement adapté à votre situation.